피가 소변에 나올 때

 

혈뇨, 그 원인, 비뇨기의 해부도 k-신장, u-요관, v-방광 a-박테리아성 신장염(요로 감염), b-양성 비특이성 혈뇨, c-육체적 운동성 혈뇨, d-신장과 요로 외상, e-약물과 알레르기 f-방광염, g-급성 사구체신염 등으로 소변에 피가 나올 수 있다.

원 인

소변에 피가 섞여 나오는 것을 혈뇨라고 한다.

육안으로 볼 수 있을 정도로 빨간 피가 소변에 섞여 나올 때도 있고 때로는 소변을 딥스틱(Dipstix) 검사로나 현미경으로 검사를 할 때만 소변에 피가 나와 있는지 알 수 있다.

육안으로 볼 수 없을 정도로 빨간 피가 소변에 섞여 나올 때의 혈뇨를 잠재성 혈뇨라고 한다 (소변검사 참조).

신장 타박상, 신장이나 방광 등에 생긴 요로 종양, 급성 사구체신염, 요로 감염, 바이러스성 방광염이나 박테리아성 방광염, 약물 중독, 다낭성 신장병, 혈액 응고인자 결핍증, 혈소판 감소증, 헤모글로불인 이상, 요석증, 비뇨기 이물, 육체적 운동, 수음, 알레르기, 폴립, 칼슘 과다증, 양성 비특이성 혈뇨 등으로 요로에서 피가 날 수 있고 그로 인해 소변에 피가 나올 수 있다.

피가 소변에 갑자기 나오는 원인들 중 가장 흔한 원인은 박테리아성 요로 감염이다 (혈뇨, 급성 출혈에 의한 빈혈 참조).


증 상

혈뇨의 원인과 정도 등에 따라 증상이 다르다. 새 빨간 피가 소변에 많이 섞여 나올 수 있고, 커피색과 비슷한 검붉은 피가 섞여 나올 수 있고, 피가 소변에 나와 있어도 육안으로 볼 수 없을 정도로 아주 소량으로 나올 수도 있다. 이렇게 육안으로 볼 수 없는 혈뇨를 잠재성 혈뇨이다.


진 단

빨간 피나 커피색 같은 피가 소변으로 나올 때는 소변에 피가 섞여 있는지 육안으로 쉽게 알 수 있다. 그러나 잠재성 혈뇨가 있을 때는 소변 잠재성 피검사 등을 하지 않고서 소변에 피가 나와 있는지 알 수 없다.

소변에 피가 많이 나온다고 의심되면 아이를 병원에 데리고 간다. 이 때 집에서 플라스틱 컵 등에 소변을 보면 버리지 말고 병원으로 가지고 가면 거기서 딥스틱 소변검사 등을 금방해서 소변에 피가 나오는지 금방 알아 볼 수 있다.

소변에 피가 나오는지 알아 보기 위해 소변검사를 할 때 소변 세균검사도 같이 해서 요로 감염으로 피가 나오는지 알아볼 수 있다.

필요에 따라 피검사를 해서 전신성 출혈 질환이 있는지 알아야 할 때도 있다.

소변에 피가 많이 나오지만 그 원인을 확실히 모르면 필요에 따라 아이부이피(IVP), 보이딩 시스토유레스로그램 (Voiding Cystourethrogram, VCUG), 신장 요관 울트라사운드 사진, CT 스캔 검사 등으로 비뇨기에 어떤 이상이 있는지 알아보고 혈뇨의 원인을 찾기도 한다.

영유아의 검사용 소변을 받을 때 쓰는 오줌주머니   혈뇨, 단백뇨 또는 당뇨 등을 검사할 때 쓰는 소변 화학검사 딮스틱

치 료

혈뇨의 원인과 증상 등에 따라 치료가 다르다. 소변에 피가 다량으로 나오고 혈압이 많이 떨어 질 때는 119 의료 구급대원이나 응급실이나 의사에게 전화해서 그들의 지시에 따라 병원 응급실로 급히 간다.

소변에 나오는 피의 정도와 원인에 따라 치료한다.


다음은 피가 소변에 나올 때에 관한 소아 건강삼담 질의 응답의 예 1 입니다.

오줌에서 피가나요

4세된 남아입니다.
제 아이의 증상은 오늘 오후 갑자기 오줌에서 피가나오고 있습니다. 피가 조금 섞여 나오는 것이 아니고 아에 피로 오줌이 나오고 있습니다.
아기가 먹기도 잘하고 놀기도 잘하는데 왜 오줌에서 피가 나오는 것이지요.
걱정이 많이 됩니다. 오줌에서 피가 나오는 이유가 무엇이고 어떻게 하여야 하는 건가요.
빨른 대답 부탁드립니다.

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답

송ㅇㅇ 님께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답을 드리겠습니다.

급성 사구체 신염, 바이러스성 방광염, 요로 감염, 요로에 외상, 요로 종양 등으로 소변에 피가 나올 수 있습니다.

하여튼 피가 소변에 육안으로 볼 수 있을 정도로 나오면 응급으로 진단 치료를 받아야 합니다.

소아과에서나 응급실에서 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

그리고 홈페이지[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과]-응급 편-피가 소변에 나올 때. 비뇨 생식기 질환 편-혈뇨, 급성 사구체 신염 등을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

감사합니다.

이상원 드림
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출처:네이버 의약학사전