건강체크(4개월째)

1. 대천문의 열린 정도를 봅니다. 아직 많이 열려 있는 상태인 것이 보통입니다. 너무 빨리 닫히고 있거나 지나치게 많이 열려 있는 경우는 뭔가 이상이 있을 수도 있습니다.   2. 사경을 조사합니다. 머리를 한쪽으로만 계속 기울이고 있거나, 목에서 단단한 응어리가 만져지는 등의 문제가 있다면 자세한 진찰을 받아야 합니다.   3. 목을 가눌 수 있는지 체크합니다. 세워 안은 상태에서 아기가 고개를 세운 자세를 잘 유지할 수 있는지 봅니다. 엎드려 놓은 아기가 자신의 머리와 가슴까지 들어 올리는지 봅니다.   4. 가슴을 검진합니다. 심장이 뛰는 소리를 청진기로 들어봅니다. 대개의 선천성 심장 질환은 생후 1개월째까지는 발견되지만 이 무렵에 진단되는 경우도 있습니다.   5. 배를 검사합니다. 배가 불러있는지 살피고, 장음을 청진기로 들어봅니다. 배 안에 덩어리가 있는지 만져봅니다. 배꼽이 부풀어 올라있지 않은지 봅니다.   6. 고관절 탈구를 조사합니다. 가랑이가 잘 벌어지지 않거나 고관절을 움직일 때 소리가 나거나, 양쪽 다리 안쪽 주름이 비대칭이거나, 무릎 높이가 다르면 의심해 볼 수 있습니다.   7. 성기의 이상을 조사합니다. 음낭에서 양쪽 고환이 만져지는지 보고, 한쪽 혹은 양쪽 음낭이 부풀어 올라있는지 살펴보아 잠복고환, 음낭수종 유무를 알아봅니다.   8. 일으키기 반사를 확인합니다. 바로 누운 아기의 양 손을 잡고 천천히 일으킬 때 목이 뒤로 쳐지지 않고 상체에 따라 잘 올라오는지 봅니다. 이때 머리가 유난히 뒤로 쳐지거나, 몸과 다리가 뻗친다면 자세한 진찰을 받아야 합니다.   9. 발달 상태를 검진합니다. 아기가 바로 누운 자세, 엎드린 자세를 살펴봅니다. 이때까지 정상적으로는 사라져야 할 원시반사가 아직도 나타나는지 알아봅니다. 소리가 나는 쪽으로 고개를 돌리는지 보고 청각을 알아봅니다. 눈 앞 가까이에서 천천히 움직이는 물체를 완전히 따라가며 볼 수 있는지 살핍니다. 손으로 물건을 쥐고 있고, 자신의 손을 쳐다보거나 입으로 빠는 등의 행동을 하는지 살핍니다. 웃거나, 옹알이를 잘 하는지 알아봅니다.

제공처-건강in(대한소아과학회)